Επιλογές υγειονομικής ασφάλισης για έγκυες ή έγκυες μητέρες

Περιεχόμενο

• Αναμενόμενα έξοδα
• Κάλυψη μέσω της ασφαλιστικής αγοράς νόμου προσιτής φροντίδας (ACA)
• Medicaid ή CHIP Κάλυψη μητρότητας / τοκετού
• Σχέδια έκπτωσης
• Χωρίς ασφάλιση

Κριτική από τον Julius Mansa είναι επαγγελματίας χρηματοοικονομικών, λειτουργικών και επιχειρηματικών αναλύσεων με εμπειρία άνω των 14 ετών, βελτιώνοντας τις χρηματοοικονομικές και λειτουργικές διαδικασίες σε νεοσύστατες, μικρές και μεσαίες εταιρείες. Το άρθρο αξιολογήθηκε στις 1 Οκτωβρίου 2020 Διαβάστε το υπόλοιπο

Ένα από τα μεγαλύτερα έξοδα που συνδέονται με την απόκτηση μωρού είναι η προγεννητική υγειονομική περίθαλψη. Ενώ είναι πάντα σημαντικό να υπάρχει επαρκής ασφάλιση υγείας, η ανάγκη γίνεται πιο επιτακτική όταν μια γυναίκα είναι έγκυος. Οι γυναίκες χρειάζονται συνεχή ιατρική φροντίδα για τις ίδιες και τα αγέννητα μωρά τους από τη στιγμή της σύλληψης, μέσω της προγεννητικής φροντίδας, μετά της τοκετού και, τέλος, μέχρι την παρακολούθηση της μεταγεννητικής φροντίδας. Αυτή η ιατρική περίθαλψη είναι συχνά δαπανηρή και η εύρεση επαρκούς ασφάλισης υγείας για την κάλυψη εσάς και του αγέννητου παιδιού σας μπορεί να φαίνεται συντριπτική. Εάν είστε έγκυος μητέρα για να είστε ή απλά σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, ίσως αναρωτιέστε ποιες επιλογές ασφάλισης υγείας είναι διαθέσιμες σε εσάς. Όταν αναζητάτε ασφάλιση υγείας ενώ είστε έγκυος, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Η πολιτική καλύπτει την προγεννητική φροντίδα;
• Χρειάζομαι παραπομπή για να δω έναν ειδικό / OBGYN από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας μου;
• Περιλαμβάνονται τα έξοδα εργασίας / παράδοσης;
• Ποια είναι τα copays, τα κέρματα και τα εκπεστέα ποσά;
• Καλύπτεται ο προγεννητικός έλεγχος (υπερήχους, αμνιοκέντηση, γενετικές εξετάσεις);
• Πόσο καιρό μετά τον τοκετό παραμένει καλυμμένο το νοσοκομείο μου;
• Θα χρειαστώ προ-έγκριση για να λάβω προγεννητική φροντίδα;
• Ποια νοσοκομεία και ιατρεία βρίσκονται στο προτιμώμενο δίκτυο παρόχων;
• Καλύπτονται οι μη παραδοσιακές παραδόσεις (μαία, τοκετός κ.λπ.);
• Καλύπτονται ιδιωτικά δωμάτια ή θα πρέπει να μοιραστώ ένα δωμάτιο;

Ακολουθεί μια σύντομη αναλυτική περιγραφή των επιλογών και του κόστους κάλυψης. Οι τιμές και οι επιλογές κάλυψης ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση κατοικίας σας και τον ασφαλιστή σας.

Αναμενόμενα έξοδα

Το πρώτο βήμα για την εξεύρεση επαρκούς ασφάλισης υγείας για τα έξοδα εγκυμοσύνης / τοκετού είναι να πάρετε μια ιδέα για το τι είδους δαπάνες να περιμένετε. Αυτό θα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τις συγκεκριμένες υπηρεσίες που λαμβάνετε και το τμήμα της χώρας στην οποία ζείτε. Εάν πρέπει να έχετε εξειδικευμένη προγεννητική φροντίδα / εξέταση, το κόστος θα μπορούσε να αυξηθεί. Ακολουθεί μια ανάλυση ορισμένων από τα έξοδα που μπορείτε να περιμένετε από την εγκυμοσύνη έως τον τοκετό (αυτή η λίστα δεν είναι all-inclusive και θα ποικίλλει ανάλογα με τις ιδιαίτερες ανάγκες υγείας κάθε ατόμου).

• Πρώτο τρίμηνο: Κατά το πρώτο τρίμηνο (μήνες 1-3), οι κοινές χρεώσεις θα περιλαμβάνουν μηνιαίες επισκέψεις γιατρού, εργαστηριακή εργασία, υπερήχους, προγεννητικές βιταμίνες και τυχόν πρόσθετες εξετάσεις που κρίνονται απαραίτητες (δοκιμή DNA, δειγματοληψία CVS για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου).
• Δεύτερο τρίμηνο: Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου σας (μήνες 4-6) θα συνεχίσετε με μηνιαίες προγεννητικές επισκέψεις και θα ολοκληρώσετε κάποια επιπλέον εργαστηριακή εργασία, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης γλυκόζης (για έλεγχο διαβήτη κύησης) και της εξέτασης μητρικού αίματος (ελέγχει το αίμα σας για ενδείξεις γενετικών ελαττωμάτων). Εάν ο μαιευτήρας σας υποψιάζεται ανωμαλίες, μπορεί επίσης να προγραμματίσετε αμνιοκέντηση (αυτό θα μπορούσε να κοστίσει περίπου 2.800 $). Θα πραγματοποιηθούν επίσης πρόσθετες εξετάσεις υπερήχων για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας αναπτύσσεται κανονικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τρίτο τρίμηνο: Μέχρι το τρίτο τρίμηνο (μήνες 7-9), πολλές από τις απαραίτητες εργασίες αίματος και γενετικοί έλεγχοι έχουν ολοκληρωθεί, οπότε ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μόνο για τις τακτικές επισκέψεις σας στο OB, οι οποίες ενδέχεται να προγραμματίζονται εβδομαδιαίως έως αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. Μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε μαθήματα γέννησης που μπορεί να κοστίσουν μερικές εκατοντάδες δολάρια ή περισσότερα, εάν δεν καλύπτονται από ασφάλιση.
• Εργασία / Παράδοση: Τα τέλη εργασίας και παράδοσης είναι δύσκολο να δοκιμάσετε και να υπολογίσετε εκ των προτέρων, επειδή ποτέ δεν ξέρετε εάν πρόκειται να έχετε μια φυσιολογική κολπική παράδοση χωρίς επιπλοκές (οι χρεώσεις θα μπορούσαν να είναι τόσο χαμηλές όσο 7,507 $ στο Αρκάνσας) ή να καταλήξετε να έχετε ένα τμήμα C ( Οι χρεώσεις μπορούν να φτάσουν έως και 26.675 $ στο Όρεγκον). Αυτά τα στοιχεία αφορούν γυναίκες που είναι ασφαλισμένες.

Κάλυψη μέσω της ασφαλιστικής αγοράς νόμου προσιτής φροντίδας (ACA)

Η φροντίδα της μητρότητας είναι ένα από τα 10 βασικά οφέλη υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να περιλαμβάνονται σε όλα τα νέα ατομικά και μικρά ομαδικά συμβόλαια υγείας σύμφωνα με τις οδηγίες της ACA. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω της αγοράς ασφάλισης ACA. Ωστόσο, ο Νόμος Προσιτής Φροντίδας (ACA) δεν καθορίζει τι πρέπει να καλυφθεί, οπότε είναι πιθανό να βρείτε πολύ διαφορετικές επιλογές κάλυψης ανάλογα με την ασφαλιστική εταιρεία. Λάβετε αρκετές εκτιμήσεις προτού ολοκληρώσετε την κάλυψη, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε προγράμματα και στο τέλος να μην έχετε εκπλήξεις σχετικά με τον τύπο της κάλυψης που περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε την κάλυψη λόγω προϋπάρχουσας κατάστασης και η εγκυμοσύνη είναι προϋπάρχουσα προϋπόθεση σύμφωνα με τη νομοθεσία περί υγειονομικής περίθαλψης.

Medicaid ή CHIP Κάλυψη μητρότητας / τοκετού

Εάν δεν έχετε ασφάλιση μητρότητας μέσω της ασφαλιστικής αγοράς ή μέσω του εργοδότη σας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για κάλυψη μέσω Medicaid ή CHIP. Τα έξοδα προγεννητικής και τοκετού καλύπτονται από το Medicaid και από το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών (CHIP). Αυτά τα προγράμματα διευθύνονται από τα επιμέρους κράτη και οι γυναίκες και τα παιδιά με χαμηλό εισόδημα μπορούν να δικαιούνται παροχές. Οι απαιτήσεις καταλληλότητας ποικίλλουν ανά πολιτεία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την πιστοποίηση για την κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης Medicaid και CHIP και να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση συμπληρώνοντας μια αίτηση ασφαλιστικής αγοράς.

Σχέδια έκπτωσης

Τα προγράμματα έκπτωσης, όπως το AmeriPlan είναι εναλλακτικές λύσεις έναντι της ασφάλισης μητρότητας και μπορούν να μειώσουν το κόστος ασφάλισης μητρότητας κατά 50 τοις εκατό. Αυτό το πρόγραμμα έκπτωσης είναι διαθέσιμο σε όλες τις πολιτείες με εξαίρεση την Αλάσκα, τη Μοντάνα, τη Βόρεια Ντακότα, τη Νότια Ντακότα, το Βερμόντ και το Ουαϊόμινγκ. Με ένα πρόγραμμα έκπτωσης ιατρικής, πληρώνετε ένα μηνιαίο τέλος για να λαμβάνετε εκπτώσεις σε συγκεκριμένες ιατρικές υπηρεσίες και προϊόντα από συμμετέχοντες παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Χωρίς ασφάλιση

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε ασφάλιση, εξακολουθείτε να έχετε κάποιες επιλογές στη διάθεσή σας. Το νοσοκομείο σας μπορεί να είναι διαθέσιμα προγράμματα φιλανθρωπίας ή μπορείτε να μιλήσετε στο νοσοκομείο σας και να εξηγήσετε ότι θα πληρώνετε μόνοι σας για τα έξοδα μητρότητας / τοκετού. Πολλά νοσοκομεία προσφέρουν εκπτώσεις σε πελάτες που πληρώνουν μετρητά και σε αυτούς που δεν έχουν ασφάλιση.